1.問：企業(yè)為什么要參加工傷保險(xiǎn)？
答：首先，企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)是國家法律的強(qiáng)制規(guī)定，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十三條規(guī)定“職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”；其次，參加工傷保險(xiǎn)既為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，也分散了用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)；最后，參加工傷保險(xiǎn)對(duì)于促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)，維護(hù)社會(huì)安定起著很重要的作用。
2.問：除了參加工傷保險(xiǎn)，企業(yè)還有哪些分散用工風(fēng)險(xiǎn)的舉措？
答：企業(yè)在為職工參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí)，還可以參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（中華人民共和國國務(wù)院令第375號(hào)）、《安徽省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》（安徽省人民政府令第247號(hào)）、《安徽省國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》制定而成的，其承擔(dān)的賠償范圍與安徽省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法中規(guī)定需要用人單位承擔(dān)賠償責(zé)任的幾項(xiàng)一一對(duì)應(yīng)，一定程度上分散用人單位的用工風(fēng)險(xiǎn)，降低用人單位的賠償責(zé)任。
3.問：企業(yè)為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定，需要注意哪些方面問題？
答：第一，企業(yè)應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷事故之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向人社部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；如果沒有在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)工傷，在此期間的符合條例規(guī)定的工傷待遇則由用人單位承擔(dān)。第二，企業(yè)職工以個(gè)人名義申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，企業(yè)在收到人社部門的舉證通知后，應(yīng)對(duì)職工所述工傷事故進(jìn)行取證核實(shí)，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向人社部門提出明確的舉證意見及相關(guān)證據(jù)；如果企業(yè)未向人社部門進(jìn)行舉證，人社部門將依據(jù)職工提出的證據(jù)材料及調(diào)查核實(shí)情況，作出工傷認(rèn)定決定。第三，為體現(xiàn)企業(yè)人文關(guān)懷，保障受傷職工及時(shí)獲得醫(yī)療救助，企業(yè)應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生工傷事故后，積極承擔(dān)起相應(yīng)的法律責(zé)任，諸如先期墊付醫(yī)療費(fèi)用、足額發(fā)放停工留薪期工資待遇、派遣或聘用護(hù)工照顧受傷職工等。第四，企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與人社部門及工傷職工溝通，了解基本工傷保險(xiǎn)政策，掌握職工傷后就職意向，前置化解可能發(fā)生的信訪矛盾。
4.問：職工發(fā)生工傷未及時(shí)申報(bào)的，相關(guān)待遇由誰承擔(dān)？
答：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條之規(guī)定，用人單位應(yīng)在職工自事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位承擔(dān)。
5.問：職工因工死亡的，有哪些待遇？
答：職工因工死亡的，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（1）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
（2）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
（3）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
6.問：鑒定為5-10級(jí)，工傷職工一次性醫(yī)療補(bǔ)助金是怎么計(jì)算的？
答：一次性醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度鑒定級(jí)別和職工與單位解除勞動(dòng)合同時(shí)間計(jì)算，以全省上年度職工月平均工資為基數(shù)，其中5-10級(jí)傷殘對(duì)應(yīng)月數(shù)分別為：24個(gè)月、18個(gè)月、10個(gè)月、8個(gè)月、6個(gè)月、4個(gè)月。
7.問：工傷職工一次性傷殘補(bǔ)助金是怎么計(jì)算的？
答：一次性傷殘補(bǔ)助金根據(jù)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度鑒定級(jí)別和受傷時(shí)本人工資計(jì)算，單位方式參保職工本人工資以職工受傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資計(jì)算，工程建設(shè)項(xiàng)目參保職工以全省上年度職工月平均工資計(jì)算，其中1-10級(jí)傷殘對(duì)應(yīng)月數(shù)分別為：27個(gè)月、25個(gè)月、23個(gè)月、21個(gè)月、18個(gè)月、16個(gè)月、13個(gè)月、11個(gè)月、9個(gè)月、7個(gè)月。
8.問：工傷職工傷情本地醫(yī)院無法治療，如何辦理轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療手續(xù)？
答：工傷職工因傷情需要到市外就醫(yī)的，由用人單位、工傷職工或其近親屬提出工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案申請(qǐng)，填寫《池州市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案申請(qǐng)表》，經(jīng)具有轉(zhuǎn)院資格的市內(nèi)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)簽署診斷意見，報(bào)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后就醫(yī)。
9.問：職工或用人單位不服工傷認(rèn)定結(jié)論，如何申訴？
答：職工或用人單位如對(duì)工傷保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定決定不服的，可自收到工傷認(rèn)定決定書之日起60日內(nèi)向本級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在6個(gè)月內(nèi)向屬地基層人民法院提起行政訴訟。
10.問：職工在停工留薪期間的護(hù)理費(fèi)如何計(jì)算？
答：工傷職工在停工留薪期或者工傷復(fù)發(fā)治療期需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由用人單位負(fù)責(zé)護(hù)理或者按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。其中，已享受生活護(hù)理費(fèi)的，由用人單位支付工傷復(fù)發(fā)治療期間護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分。
11.問：已經(jīng)辦理退休手續(xù)的工傷職工能否享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金？
答：根據(jù)《安徽省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第二十七條規(guī)定，傷殘職工按照規(guī)定辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇。
12.問：工傷職工距法定退休年齡不足五年享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
答：享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金待遇的職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：
（一）不足一年的，按照全額的30%支付；
（二）不足兩年的，按照全額的60%支付；
（三）不足三年的，按照全額的70%支付；
（四）不足四年的，按照全額的80%支付；
（五）不足五年的，按照全額的90%支付。
13.問：被鑒定為十級(jí)傷殘，享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇？
答：工傷職工被鑒定為十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為7個(gè)月的本人工資；
（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為4個(gè)月上年度全省職工月平均工資；由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為5個(gè)月上年度全省職工月平均工資。
14.問：申請(qǐng)延長(zhǎng)停工留薪期的前提條件有哪些？
答：根據(jù)《安徽省工傷職工停工留薪期管理辦法（試行）》第六條規(guī)定，工傷職工達(dá)到《安徽省工傷職工停工留薪期分類目錄》規(guī)定的停工留薪期時(shí)間，需繼續(xù)治療的，工傷職工或者用人單位應(yīng)在停工留薪期滿前5個(gè)工作日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn)申請(qǐng)，工傷職工未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出延長(zhǎng)停工留薪期申請(qǐng)的，停工留薪期到期終止。
15.問：職工受傷部位在目錄中未找到，如何界定停工留薪期？
答：根據(jù)《安徽省工傷職工停工留薪期管理辦法（試行）》第五條規(guī)定，未列入目錄的傷害部位，以臨床治愈或者經(jīng)治療相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間為停工留薪期，一般不超過6個(gè)月。
16.問：如何界定停工留薪期？以及多部位受傷如何界定停工留薪期？
答：根據(jù)《安徽省工傷職工停工留薪期管理辦法（試行）》第四條規(guī)定，工傷職工停工留薪期的具體時(shí)間，按《安徽省工傷職工停工留薪期分類目錄》執(zhí)行。
另根據(jù)《安徽省工傷職工停工留薪期管理辦法（試行）》第五條規(guī)定，工傷職工多部位受到損害，以受損部位對(duì)應(yīng)停工留薪期時(shí)間長(zhǎng)的計(jì)算停工留薪期，各受損部位停工留薪期時(shí)間不得累加。
17.問：停工留薪期最長(zhǎng)時(shí)間是幾個(gè)月？可以延長(zhǎng)幾個(gè)月？
答：根據(jù)《安徽省工傷職工停工留薪期管理辦法（試行）》第四條規(guī)定，停工留薪期一般不超過12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
18.問：生活護(hù)理費(fèi)待遇如何計(jì)算？
答：生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。
19.問：參加工傷保險(xiǎn)職工哪些工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付？
答：根據(jù)《安徽省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第三十條規(guī)定，下列工傷保險(xiǎn)待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付：
（一）工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)；
（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；
（三）傷殘輔助器具費(fèi)；
（四）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；
（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；
（七）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；
（八）一次性工亡補(bǔ)助金；
（九）喪葬補(bǔ)助金；
（十）供養(yǎng)親屬撫恤金；
（十一）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費(fèi)用。
20.問：參加工傷保險(xiǎn)職工哪些工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付？
答：根據(jù)《安徽省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第三十一條規(guī)定，下列工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付：
（一）停工留薪期護(hù)理費(fèi)；
（二）停工留薪期工資福利待遇；
（三）工傷復(fù)發(fā)治療期間的護(hù)理費(fèi)與生活護(hù)理費(fèi)的差額部分；
（四）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼；
（五）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
21.問：職工在工作時(shí)間突發(fā)疾病死亡，申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交哪些材料？
答：根據(jù)《安徽省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十六條規(guī)定，因下列情形提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，除按照本辦法第十五條規(guī)定（即《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條）提交材料外，還應(yīng)當(dāng)提交以下證明材料：在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的疾病死亡證明書；在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所作的搶救記錄和疾病死亡證明書。
22.問：工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到意外暴力傷害的事故，申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提交哪些材料？
答：根據(jù)《安徽省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十六條規(guī)定，因下列情形提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，除按照本辦法第十五條規(guī)定（即《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條）提交材料外，還應(yīng)當(dāng)提交以下證明材料：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或者人民法院針對(duì)暴力傷害所作的法律文書。
23.問：職工在工作期間患上職業(yè)病算工傷嗎？
答：《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條明確規(guī)定，職工有“患職業(yè)病”情況的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
注：上述問答基于發(fā)布日期前政策所形成，將根據(jù)政策和工作部署適時(shí)調(diào)整。
網(wǎng)站無障礙
長(zhǎng)輩版
皖公網(wǎng)安備 34170002000042號(hào) 本站支持IPV6訪問
